رامین صرامی‌فروشانی، رییس پژوهشکده سرطان معتمد جهاددانشگاهی با بیان اینکه شایع‌ترین سرطان در میان زنان، سرطان پستان است، گفت هرساله بیش از ۱۶ هزار زن در ایران به این بیماری مبتلا می‌شوند. آسیه الفت‌بخش، معاون این پژوهشکده نیز این آمار را نشان‌دهنده سیر صعودی سرطان پستان دانست.
رییس پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی، روز ۱۴ مهر ماه در یک نشست خبری با اشاره به برگزاری ششمین پویش سراسری سرطان پستان در بازه زمانی ۹ مهر تا ۹ آبان گفت که این پویش امسال در جنوب استان تهران و چهار مرکز استان شامل خراسان شمالی، سیستان‌وبلوچستان و خوزستان برپا شده و طی آن ۳۰ هزار زن غربالگری می‌شوند.
صرامی‌فروشانی با اشاره به اهمیت آگاهی‌بخشی عمومی درباره سرطان پستان گفت: «سرطان پستان از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان است و هر ساله شاهد ۱۶ هزار مورد جدید ابتلا به این بیماری هستیم»
او تاکید کرد که تشخیص زود هنگام این بیماری می‌تواند به درمان سریع‌تر و کم‌هزینه‌تر کمک کند و از میزان مرگ‌ومیر ناشی از آن به‌طور قابل‌توجهی بکاهد.
سرطان پستان دومین سرطان شایع در جهان و کشنده‌ترین نوع آن در ایران است و اهمیت و گستردگی جهانی‌اش به اندازه‌ای است که یک ماه تمام را به آگاهی‌بخشی درباره آن اختصاص داده‌اند.
در ایران، وضعیت با نبود آمار رسمی، انجام نشدن غربالگری گسترده و گرانی دارو و درمان، بدتر و پیچیده‌تر است.
ماه اکتبر برابر با ۹ مهر تا ۹ آبان، به اطلاع‌رسانی و آگاهی‌بخشی درباره سرطان پستان اختصاص دارد.
در این ماه موسسه‌های مردم‌نهاد، سازمان‌های غیرانتفاعی و ارگان‌های دولتی برای تشویق زنان به کنترل و پیشگیری از سرطان پستان بسیج می‌شوند.
لیلا مودب‌شعار، رییس اداره سرطان وزارت بهداشت در بهمن ماه ۱۴۰۲ : «در حال حاضر سرطان‌های پستان، روده بزرگ، ریه، پروستات و معده، شایع‌ترین سرطان‌های کشورند.»
اهمیت غربالگری و تشخیص به موقع سرطان
رییس پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی با اشاره به اینکه غربالگری و تشخیص به موقع به هیچ وجه محدود به ماه اکتبر نیست، گفت: «متاسفانه در کشور ما، نظام درمان محور است و بعد از بروز عارضه، با هزینه‌های سنگینی مواجه می‌شویم. در حالی که در کشور‌های پیشرفته، پیشگیری با هزینه‌های کمتری انجام می‌شود و عوارض کمتری دارد.»
صرامی‌فروشانی با بیان اینکه در این غربالگری‌ها، مشکلاتی در دسترسی به امکانات و تجهیزات پزشکی وجود دارد، تصریح کرد: «در بسیاری از این مناطق، امکانات فنی و نرم‌افزاری بسیار پایین است. با این حال، ما توانستیم چندین مورد از افراد با ریسک بالا و مبتلا به سرطان را شناسایی کنیم و آنها را به مراکز درمانی در تهران اعزام کنیم.»
سرطان پستان شایع‌ترین سرطان زنان
آسیه الفت‌بخش، جراح پستان و معاون پژوهشی آموزشی پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی، با بیان اینکه سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در میان زنان ایرانی است، گفت: «بر اساس آمارها، در سال جاری شاهد بروز حدود ۱۶ هزار مورد جدید سرطان پستان در کشور هستیم.»
الفت‌بخش تاکید کرد که این آمار نشان‌دهنده سیر صعودی بیماری سرطان پستان در ایران است.
معاون پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی در بخشی از صحبت‌های خود گفت: «از ۱۰۰ زن مبتلا به سرطان سینه یک نفر مرد نیز به این نوع سرطان مبتلا می شود. درحال حاضر ماموگرافی غربالگری سرطان از ۴۰ سالگی به بعد باید انجام شود.»
او به افزایش آمار بروز سرطان پستان در دنیا نیز اشاره کرد و گفت: «این آمارها بیانگر این است که ایران در زمینه شیوع سرطان پستان با کشور‌های همسایه در یک سطح قرار دارد.»
این جراح پستان به تغییرات آماری در سنین تشخیص هم اشاره کرد و گفت: «جمعیت ما به سمت پیری می‌رود و میانگین سنی تشخیص در ایران به حدود ۴۵ سال رسیده است. این در حالی است که در کشور‌های غربی این میانگین بالای ۵۰ سال است.»
۲۵ درصد سرطان‌ها وراثتی هستند
محمد درزی، عضو هیئت علمی پژوهشکده سرطان نیز درباره ارتباط وراثت با سرطان پستان گفت که حدود ۲۵ درصد از سرطان‌ها، به‌ویژه سرطان پستان، وراثتی هستند.
درزی با بیان اینکه سرطان یک بیماری چند عاملی یا مالتی‌فکتوریال است که در آن، نقش ژنتیک و عوامل محیطی توأمان تأثیرگذار هستند، به اهمیت ترکیب عوامل محیطی و ژنتیکی نیز اشاره کرد.
او با اشاره به اینکه صرفا نمی‌توان عوامل محیطی را موثر دانست، گفت که در واقع، ترکیب این دو عامل می‌تواند به شکل‌گیری سرطان منجر شود.
سرطان پستان چیست؟
سازمان بهداشت جهانی در تعریف سرطان پستان می‌گوید طی این بیماری، سلول‌ها به شکل غیرطبیعی و خارج از کنترل رشد و تومورهایی در بدن ایجاد می‌کنند.
در صورت کنترل نشدن، تومورها می‌توانند در سراسر بدن پخش و کشنده شوند.
سلول‌های سرطانی پستان از داخل مجاری یا غدد شیری شکل می‌گیرند و شکل اولیه‌‌شان کشنده نیست اما می‌توانند با تهاجم به بافت مجاور پستان، گسترش یابند. این اتفاق باعث ایجاد تومورها و شکل گرفتن توده‌های ضخیم می‌شود.
سلول‌های مهاجم سرطانی می‌توانند به غدد لنفاوی مجاور یا سایر اندام‌ها گسترش یابند که در پزشکی از آن با عنوان «متاستاز» یاد می‌شود و می‌تواند مرگ‌بار باشد.
آمارهای جهانی
بر اساس آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی، ابتلای ۲/۳ میلیون زن به سرطان پستان در سال ۲۰۲۰ تشخیص داده شد و ۶۸۵ هزار نفرشان در سراسر جهان جان خود را از دست دادند.
تعداد زنان «زنده» مبتلا به سرطان طی پنج سال منتهی به پایان سال ۲۰۲۰ حدود ۷/۸ میلیون نفر بود.
سرطان پستان در زنان همه کشورها و در هر سنی پس از بلوغ اتفاق می‌افتد اما نرخ ابتلا به آن در سنین بالاتر، بیشتر است.
حدود نیم تا یک درصد سرطان‌های پستان در مردان رخ می‌دهد.
این نوع از سرطان در مردان شیوع بسیار پایین‌تری از زنان دارد اما درمانش مشابه با سرطان پستان در زنان است.
درمان سرطان پستان در ایران و جهان بر اساس فرد، نوع و گسترش آن متفاوت و متنوع است.
درمان‌ها معمولا شامل جراحی برای برداشتن بافت سرطانی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی و جلوگیری از انتشارشان به دیگر بافت‌ها و اندام‌ها یا ترکیبی از این روش‌هاست.
مهم‌ترین توصیه سازمان بهداشت جهانی و دیگر متخصصان و پزشکان جهان برای افزایش شانس بقای مبتلایان به سرطان پستان، ضرورت «تشخیص سریع» در کنار «درمان موثر» است.
هر چند جمهوری اسلامی بر اساس قوانین شرعی، محدودیت‌های فراوانی بر رفتار جنسی خارج از چارچوب ازدواج رسمی در ایران اعمال می‌کند اما به نظر می‌رسد رشد صنعت خدمات ماساژ به صورت زیرزمینی در شهرهای مختلف، به پوششی برای تن‌فروشی بدل شده است.
تن‌فروشی در قالب ارائه خدمات ماساژ که در شبکه‌های مجازی تبلیغ می‌شود و پربازدید شده است، از تناقض‌های اخلاقی و اجتماعی-اقتصادی عمیق در جمهوری اسلامی حکایت دارد.
در کشوری که اخلاق عمومی بر پایه اصول اسلامی تعریف می‌شود، محبوبیت خدمات ماساژ در شبکه‌های اجتماعی مانند اینستاگرام، پارادوکس قابل توجهی را به نمایش می‌گذارد.
به نظر می‌رسد بسیاری از این صفحه‌ها در فضای مجازی در حال تبلیغ خدمات درمانی هستند اما بررسی‌های دقیق‌تر ایران‌اینترنشنال واقعیت دیگری را آشکار می‌کند: شبکه‌ای مخفی از تن‌فروشی، تحت پوشش خدمات درمانی فعالیت می‌کنند.
یکی از این صفحات به دست زنی اداره می‌شود که خود را دارنده مدرک فیزیولوژی از دانشگاه تهران و مدرک بین‌المللی ماساژدرمانی از مالزی معرفی می‌کند و در پروفایل آن نوشته شده است: «من یک ماساژور هستم و در تهران برای زنان و مردان خدمات ماساژ ارائه میدهم.»
ایران‌اینترنشنال نمی‌تواند به‌طور مستقل اصالت این صفحات یا محتوای آنها را تایید کند، علاوه بر این به نظر می‌رسد برخی از این صفحات، از ویدیوهایی از خدمات ماساژ در سایر کشورها را برای تبلیغ کار خود استفاده کرده‌اند.
این خدمات شامل ماساژ در منزل، ماساژ پا، ماساژ با سنگ داغ و ماساژ تایلندی است و در شماری از این صفحات هم عکس‌هایی از یک سالن ماساژ که ظاهرا در شمال تهران قرار دارد، به چشم می‌خورد.
وجود تعدادی ویدیو از زنان جوانی که در حال ماساژ مردان هستند، ظاهرا به مشتریان این امکان را می‌دهد که ماساژور مورد علاقه خود را انتخاب کنند.
با این حال، یکی از لینک‌های موجود در یکی از این صفحه‌ها، ما را به یک کانال تلگرام راهنمایی می‌کند و این کانال بُعد دیگری از خدمات ارائه شده در این مراکز را به تصویر می‌کشد.
محتویات این کانال تگرام نشان می‌دهد این مراکز چیزی فراتر از ماساژدرمانی سنتی در اختیار مشتریان می‌گذارند و خدمات آنها همچنین شامل سکس سه‌نفره یا گروهی و رابطه با لزبین‌ها و افراد تراجنسیتی می‌شود.
قیمت این خدمات دو میلیون و ۱۰۰ هزار تومان برای یک ماساژ ۹۰ دقیقه‌ای، چهار میلیون و ۷۰۰ هزار تومان برای ماساژ و رابطه جنسی، شش میلیون و ۲۰۰ هزار تومان برای یک شب خدمات، و ۱۳ میلیون تومان برای خدمات در طول ۲۴ ساعت تعیین شده است.
تن‌فروشی در ایران غیرقانونی است و برای افرادی که در آن مشارکت می‌کنند یا در تسهیل آن نقش دارند، مجازات‌های سنگینی در نظر گرفته می‌شود.
بر اساس قوانین جمهوری اسلامی، «زنا»، یعنی رابطه جنسی بین دو فرد که رابطه زناشویی رسمی با همدیگر ندارند و هم‌جنس‌گرایی می‌تواند به حبس، شلاق یا در مواردی به اعدام منجر شود.
ناظران می‌گویند علی‌رغم قوانین تنبیهی بی‌رحمانه جمهوری اسلامی، تجارت زیرزمینی روابط جنسی در ایران همچنان ادامه دارد و عواملی از جمله فقر، بیکاری، اعتیاد به مواد مخدر و کمبود تحصیلات به آن دامن می‌زند.
مشکلات شدید اقتصادی یکی از مهم‌ترین دلایلی است که زنان در ایران را در معرض استثمار قرار می‌دهد و می‌تواند شماری از آنان را وادار به تن‌فروشی کند.
وقتی ایران‌اینترنشنال برای کسب اطلاعات بیشتر با مدیر کانال تلگرامی تماس گرفت، فردی با فهرستی از پیش آماده شده که جزییات قوانین و روش‌های پرداخت را توضیح می‌داد، به این تماس پاسخ داد.
به گفته او، مشتریان باید نیمی از هزینه‌ها را پیش از دریافت خدمات و نیمی دیگر را پس از آن پرداخت کنند، البته پیش‌پرداخت باید به حساب فرد دیگری صورت می‌گرفت و این موضوع می‌تواند به این معنی باشد که این صفحات و کانال در کار کلاهبرداری باشند.
وجود این صفحات در فضای مجازی، چه جعلی و چه واقعی، تصویری نگران‌کننده از زندگی در حکومت جمهوری اسلامی به تصویر می‌کشد: یا افرادی در حال سواستفاده از تجارت غیرقانونی تن‌فروشی برای گول زدن جوانان و کلاهبرداری از آنان هستند و یا زنان جوانی از سنین ۲۰ تا ۴۰ ساله حاضر هستند برای سه میلیون تومان تن‌فروشی کنند.
ادامه بررسی های ایران‌اینترنشنال، نشان داد صفحات مشابه متعددی در فضای مجازی وجود دارند که به دست ادمین‌های ایرانی اداره می‌شوند.
برخی از این صفحات به صورت تلویحی و مبهم به تبلیغ ارائه خدمات جنسی می‌پردازند و برخی دیگر آشکارا از آن سخن می‌گویند. قیمت این خدمات با توجه به عوامل مختلفی از دو میلیون تومان تا ۱۵ میلیون تومان متغیر است.
به دلیل ماهیت حساس این مطلب و حفظ امنیت افرادی که عکس آنها در این صفحات قرار داده شده است، ایران‌اینترنشنال از ذکر اسامی درج شده در این صفحات خودداری می‌کند.
«آ» که می‌گوید زنی ۲۴ ساله است که تصویرش در یکی از آگهی‌های تبلیغ ارائه خدمات جنسی در فضای مجازی دیده می‌شود.
آن‌چنان که در تبلیغ ادعا شده او با ارائه گواهی سلامت و همچنین گواهی واکسیناسیون کرونا به مشتریان اطمینان خاطر می‌دهد که خطر ابتلا به بیماری‌های مراقبتی از طریق رابطه جنسی وجود ندارد.
عکس‌هایی با لباس‌های مختلف از این زن در این صفحه موجود است و نوشته شده او برای هر روز همراهی یک مشتری خدمات جنسی، ۱۳ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان مطالبه می‌کند و با آنان به سفر نیز می‌رود.
زن دیگری با نام «میم»، ویدیوهایی شطرنجی‌شده از رابطه دهانی به اشتراک گذاشته است. او همچنین عکس‌هایی در سواحل، باشگاه‌های ورزشی و سایر مکان‌ها در اختیار مشتریان بالقوه خود می‌گذارد و به نظر می‌رسد با به نمایش گذاشتن بدن خود سعی در جذب آنان دارد.
«ر» زنی دیگر است که می‌گوید ۲۷ ساله است و آمادگی خود را برای سفرهای بین‌المللی با مشتریان اعلام کرده است.
زن دیگری با نام «گاف» در یک ویدیوی تبلیغاتی دیده می‌شود و از یک استخر، بوسه و چشمک را روانه مشتریان خود می‌کند.
مقام‌های جمهوری اسلامی در مواجهه با تن‌فروشی به صورت گزینشی عمل می‌کنند. آنها در بسیاری موارد چشم خود را به روی واقعیت‌های موجود می‌بندند و در تعدادی از موارد نیز به شکلی بی‌رحمانه افراد دخیل در تن‌فروشی را سرکوب می‌کنند.
به همین دلیل، این باور وجود دارد که تصمیمات و شیوه برخورد مسئولان حکومت در حوزه برخورد با مساله تجارت جنسی، تحت تاثیر فساد و رشوه‌گیری اتخاذ می‌شود.
هرچند نگاه عامه مردم در ایران به تن‌فروشی، تحت تاثیر ارزش‌های محافظه‌کارانه مذهبی، تا حد زیادی منفی است، اما اکنون بسیاری اذعان دارند که عوامل اجتماعی-اقتصادی در دامن زدن به این پدیده نقشی کلیدی ایفا می‌کنند.
هم‌زمان، تلاش‌ها برای مبارزه با تن‌فروشی در ایران به دلیل محدودیت‌های قانونی و فرهنگی با موانع زیادی روبه‌رو شده است.
اگرچه برخی ابتکارات با هدف حمایت و بازپروری کارگران جنسی در ایران وجود دارد، اما سازمان‌های غیردولتی فعال در این زمینه با مشکلات زیادی از جمله فشارهای حکومت و نگاه منفی جامعه دست به گریبان هستند.
به گفته کارشناسان و متخصصان این حوزه، مواجهه موثر با پدیده تن‌فروشی تنها با شناسایی و تلاش برای رفع عوامل ریشه‌ای آن، مانند فقر و نگاه غیرامنیتی و آسیب‌شناسانه به این معضل امکان‌پذیر است.
به‌علاوه، آگاهی‌بخشی، خدمات آموزشی، آموزش حرفه‌ای و مراقبت‌های پزشکی از دیگر شاخصه‌های مهمی هستند که باید در مسیر حل معضل تن‌فروشی در نظر گرفته شوند.
حکومت به دنبال اجرای سختگیرانه قوانین خود در حوزه «اخلاق»، از جمله حجاب اجباری است. در سوی دیگر، تن‌فروشی بیداد می‌کند و زنان آسیب‌پذیر را درست زیر چشم حکومت مورد استثمار قرار می‌دهد.